Больничный лист более 15 дней врачебная комиссия

Как производится продление больничного листа?

Наличие бюллетеня, открытого по причине болезни, дает трудящемуся гражданину право временно прекратить исполнение рабочих обязанностей. Документ выписывается на фиксированный срок, а впоследствии предъявляется работодателю.

Если имеют место основания, то допускается продление больничного листа. Однако период не может превышать установленный законом промежуток.

Правда существуют и исключения, когда бюллетень может быть пролонгирован, но только по решению специально созванной комиссии.

Какие гарантии дает лист нетрудоспособности

Официально трудоустроенные граждане, стоящие на учете в Фонде социального страхования, обладают законным правом прерывания деятельности по причине болезни либо травмирования.

Если проблемы со здоровьем требуют серьезного лечения в условиях дома или стационара, то человек может временно прекратить исполнение обязанностей.

Однако в дальнейшем факт наличия оснований для отсутствия на работе потребуется удостоверить. Именно для этого необходим больничный лист.

Документ предоставляет сотруднику право на следующие гарантии:

• сохранение рабочей должности на время лечения и восстановления;
• начисление денежной выплаты по бюллетеню за период отсутствия.

К тому же работник, находящийся на больничном, обладает некоторой защитой. Как гласит ст. 81 ТК РФ, увольнение гражданина в этот момент неправомерно. Основания, по которым предполагается разорвать договор, в этом случае значения не имеют. Инициировать процедуру во время больничного может только сам сотрудник по своему желанию.

Важно помнить и о том, что открыть лист нетрудоспособности допускается как по причине собственной болезни, так и при возникновении проблем со здоровьем у родственника (дети и другие члены семьи).

Подготовить бюллетень вправе терапевт либо лечащий врач медорганизации, в которой человек проходит лечение. Согласно Приказу Минздравсоцразвития №624н (статья 1, пункт 2) подобными полномочиями наделены также фельдшеры и стоматологи.

Открывать больничный следует с первого дня болезни, потому как его оформление задним числом признается нарушением законодательства.
Работникам женского пола лист нетрудоспособности может быть выдан и в связи с будущим материнством. Речь идет об отпуске по беременности и родам.

Основанием здесь выступает сам факт вынашивания ребенка, а также будущие роды. Такой бюллетень оформляется акушером-гинекологом либо, при его отсутствии, домашним врачом.

Максимальные сроки больничного

Бюллетень по временной нетрудоспособности предоставляется не на бессрочной основе. Существует фиксированный период, регулирующий сроки больничного в зависимости от оснований, по которым таковой был выписан. Порядок открытия документа регулируется положениями Приказа №624н.

Максимальные значения периода больничного таковы:

• при амбулаторном лечении травм, заболеваний, отравлений и прочих состояний бюллетень предоставляется на срок до 15 суток;
• оформление больничного стоматологом либо фельдшером допускается на период не более 10 дней;
• период нетрудоспособности по причине будущего материнства составляет 140 дней (из расчета 70 дней до дня родов и столько же после появления ребенка на свет).

Если речь идет о пребывании сотрудника в условиях стационара, то больничный выписывается за весь период пребывания в учреждении. Окончательный срок устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания (обычно не больше 10-12 месяцев). Такой бюллетень выдается в день выписки.

Больничный лист по уходу за членом семьи также имеет фиксированные сроки. Здесь все зависит от возраста больного и его диагноза. Периоды указаны в главе 5 Приказа №624н.

Бюллетень предоставляется:

Возраст и заболевание ребенка	Количество оплачиваемых дней в год
До 7 лет	на весь период болезни в условиях как амбулаторного, так и стационарного лечения (при условии постоянного пребывания с несовершеннолетним)
От 7 до 15 лет	на календарные 15 дней включительно по каждому случаю лечения на дому либо в стационаре (при совместном нахождении на лечении)
От 15 лет	3 дня при лечении на дому
На несовершеннолетнего с инвалидностью	на весь период лечения в условиях стационара (если родитель находится вместе с ним) либо амбулаторно
На ребенка с ВИЧ до 18 лет	на весь срок оказания помощи в условиях стационара

Больничный лист на детей до 18 лет, чье заболевание связано с осложнениями после вакцинации либо онкологическими новообразованиями, предоставляется на весь период терапии. При этом не имеет значения, где проводится лечение — в домашних условиях либо в медучреждении.

Основания для продления больничного листа

Продление больничного листа допускается только в пределах сроков, установленных для каждого случая. Основанием может выступить отсутствие улучшений в состоянии здоровья. Иначе говоря, если за время, отведенное для лечения на первичном приеме у врача, сотрудник (либо его родственник) не восстановил здоровье, то бюллетень продлевается на следующие несколько дней.

Для этого в момент очередного визита к врачу требуется описать текущее состояние. После осмотра специалист продлит бюллетень, проставив в бланке дату следующего приема. Аналогичным образом больничный пролонгируется в случае болезни ребенка.

А вот после выписки из стационара лист нетрудоспособности может быть продлен на дополнительные 10 дней, но не более (Приказ 624н, глава 2, пункт 19).

Подобное возможно, если пациенту требуется некоторый срок для восстановления здоровья либо для завершения лечения в амбулаторном режиме.

Для беременных женщин существует ряд дополнительных оснований, по которым период действия бюллетеня может быть увеличен. Здесь следует ориентироваться на конкретные обстоятельства.

В зависимости от ситуации причины для продления могут быть следующими:

1. Многоплодная беременность. Срок бюллетеня по нетрудоспособности составит 84 дня до момента родов и 110 дней после.
2. Если факт многоплодной беременности выявлен при родах, то для женщины подготавливают дополнительный лист нетрудоспособности на срок 54 дня.
3. Бюллетень больничного по беременности и родам продляется на 16 дней (после дня родов), если у женщины возникли осложнения на этом фоне.

По выходу из отпуска по БиР сотрудница может уйти в декрет по уходу за младенцем. При продолжении деятельности, но в случае признания состояния здоровья неудовлетворительным, женщина вправе оформить больничный на общих основаниях.

Когда назначается врачебная комиссия

В том случае, если показатели здоровья сотрудника по-прежнему не удовлетворительны, а допустимый период больничного истек (15 дней), вопрос о продлении передается на рассмотрение медицинской комиссии.

Возможность предусмотрена главой 2 Приказа № 624н. Освидетельствование предполагает проведение экспертизы по выявлению краткосрочной нетрудоспособности.

При отказе от освидетельствования бюллетень незамедлительно закрывается.

Особенности продления больничного заключаются в следующих моментах:

• комиссия включает состав врачей, отобранных руководителем медицинского учреждения (количество человек – минимум 3, включая лечащего терапевта);
• проверка заключается в изучении карты пациента, его осмотре и в рассмотрении результатов исследований, проведенных ранее (стандартных и специализированных анализов);
• при благоприятном прогнозе максимальный период пролонгации срока бюллетеня – 10 месяцев и 12 месяцев при лечении травм, диагностировании туберкулеза и в случаях послеоперационного восстановления;
• необходимость продления бюллетеня потребуется подтверждать явкой на врачебный осмотр каждые 15 дней (в расчет берутся и праздники, и выходные дни);
• при неблагоприятном прогнозе срок продления составляет не более 4 месяцев;
• по окончании срока пролонгации листа нетрудоспособности, таковой подлежит закрытию (очередное продление допускается крайне редко);
• при неудовлетворительном результате, выявленном после истечения всех возможных сроков больничного, гражданин направляется на спецэкспертизу (МСЭ) с целью установления ограничений по здоровью (инвалидности).

Аналогичным образом больничный лист продляется в случае превышения сроков нетрудоспособности по уходу за ребенком, возраст которого составляет от 7 до 15 лет. Если период ухода насчитывает более 15 дней – назначается комиссия. Причем в случае длительной болезни несовершеннолетнего, допускается возможность поочередного открытия бюллетеня.

Например, первоначально больничный оформляет мать. По прошествии 15 дней период нетрудоспособности закрывается, женщина выходит на работу, а ее место занимает отец. Последний также открывает больничный, но уже на свое имя. Далее, при необходимости его может сменить другой родственник либо вновь супруга.

Бюллетень, выписанный по причине болезни родственника, чей возраст превышает 15 лет, может быть продлен не более, чем на 7 дней. Причем в этом случае также проводится медицинское освидетельствование пациента.

Продление периода нетрудоспособности свыше установленных сроков допускается на основании заключения экспертной комиссии. Причем правило распространяется как на случаи болезни самого сотрудника, так и на ситуации, когда требуется уход за родственником либо за ребенком старше 7 лет.

При этом совокупный период больничного не может составить более 10-12 месяцев. Однако, в зависимости от конкретных обстоятельств, закон допускает исключения.

Речь идет о листе нетрудоспособности для будущей матери, о случаях лечения в стационаре (травмы, операции) и ситуациях, когда уход требуется несовершеннолетним лицам с особыми заболеваниями.

Максимальный срок нахождения на больничном в 2020 году

Оплата листа нетрудоспособности зависит от количества дней нахождения работника на лечении. Кому, как, на сколько времени (дней) дают лист нетрудоспособности, основания для его оформления определяются на законодательном уровне:

• Приказом Минздрава от 29 июня 2011 № 624н «О порядке выдачи больничных листов» (далее — Приказ).
• Трудовым Кодексом РФ (далее — ТК РФ).
• Федеральным законом от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — № 255-ФЗ).
• Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — № 323-ФЗ).

Срок больничного листа исчисляется в календарных днях, включающих в себя выходные и праздничные дни (№ 255-ФЗ, ч.1 ст.6).

Максимальный срок нахождения на больничном листе в 2020 году

Бюллетень фиксирует, сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.

Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:

• типом и видом заболевания;
• осложнениями в период протекания болезни;
• специализацией врача;
• физическим состоянием пациента.

В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.

На сколько дней максимум выдается больничный лист — это решает врач в соответствии со своей специализацией:

1. Врач, проводящий лечение, единолично может определить этот период продолжительностью 15 дней (Приказ, гл. II, ст.11).

   Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решением врачебной комиссии (Приказ, гл. II, ст.13; № 323-ФЗ, ст. 59).

2. Фельдшер / зубной врач могут установить максимальный срок — 10 календарных дней включительно (Приказ, гл. II, ст.12).

Листок нетрудоспособности определяет, сколько дней можно сидеть на больничном непрерывно в 2020 году. Этот период остался неизменным и строго регламентирован. Выделим некоторые из правил:

Основания для выдачи больничного Максимальное время (количество дней, включительно) Статья Приказа

Амбулаторное	15
Стационарное	Период лечения в стационаре + 10 дней дополнительно
Продолжение лечения в санаторном учреждении	24 + время проезда в ЛУ и обратно, если заболевание профессиональное	Гл. IV, ст. 31, 32
Беременность / роды	от 140 до 196	Гл. VIII, ст. 46
Уход за заболевшим ребёнком	Весь период болезни (до 7 лет или ребёнок-инвалид до 15 лет);	Гл. V, ст. 35

Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии.

На сколько дней минимум терапевт дает больничный лист

Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами.

Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер.

Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре (в том числе дневном).

Сколько дней по больничному листу оплачивается работнику за счет работодателя в 2020 году

В период временной нетрудоспособности сотрудника работодатель обязан выплачивать ему денежное пособие (Статья 183 ТК РФ).

При расчёте оплаты по нетрудоспособности важно руководствоваться правилами, регламентирующими: где, кому и как производятся денежные выплаты:

1. В случае непроизводственной травмы или заболевания работника работодатель оплачивает первые три дня больничного, все последующие (начиная с четвёртого и вплоть до выписки — Фонд социального страхования.

   Если причиной болезни стали иные причины, то все выплаты производятся из бюджета ФСС (№ 255-ФЗ, ст.3 ч.2 п.1).

2. Дни нетрудоспособности оплачиваются работникам (в соответствии с трудовым договором) и гражданам, получающим средства, с которых производятся отчисления в ФСС.

   Пособия, связанные с уходом за детьми, оплачиваются в полном объёме ФСС.

3. Денежные выплаты производятся за все дни нетрудоспособности (календарные) в соответствии с больничным листом за исключением дней простоев, отстранения или иного освобождения от работы, нахождения сотрудника под стражей / арестом, осуществления судебных и медицинских осмотров (№ 255-ФЗ, ст.9).

Временная утрата трудоспособности, оплачиваемая работнику, связана со следующими случаями социального страхования:

• заболевание / травма;
• карантин;
• протезирование, связанное с медицинскими показаниями;
• долечивание в санаторных / курортных организациях после лечения в стационаре.

Эти случаи предусмотрены № 255-ФЗ, ст.7. Сроки выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением в соответствии с гл. I, ст.6 Приказа следующие:

• в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью или родами — в день закрытия бюллетеня;
• при направлении пациента в другое медучреждение — в день обращения (последующее продление или закрытие больничного осуществляет медучреждение, куда направлен работник).

Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень. Сама выплата происходит после начисления в ближайшую установленную дату зарплаты (№ 255-ФЗ, ст.15, ч.1).

Лицам, которые не являются гражданами России, однако пребывают на территории РФ и работают в российских компаниях, также производится оплата больничного, если имеется трудовой договор и работодателем отчислялись страховые взносы в ФСС на протяжении 6 предшествующих заболеванию месяцев (№ 255-ФЗ, ст.2).

Сколько дней в году можно брать больничный, если болеешь

Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.

На протяжении всего этого времени (в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.

Официально открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.

Максимальная продолжительность больничного листа после операции в 2020 году

По новым правилам длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:

Вид операции На какой срок выдается больничный лист после операции (в календарных днях)

Удаление аппендицита	16-21 (в зависимости от вида: катарального, гнойного, флегмозного).
Удаление матки	65-100
Удаление желчного пузыря	48-55 (пока гражданин находится в стационаре) + 10 дней реабилитации в домашних условиях.
Удаление кисты	20-28
Удаление зуба (в том числе под общим наркозом)	3-10

Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем — амбулаторно.

В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие — ФСС.

Таблица сроков нахождения на больничном листе по различным заболеваниям

Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния по итогам лечения.

Несмотря на то, что решение о длительности лечения в каждом конкретном случае — это прерогатива лечащего врача и специальной комиссии, наиболее распространённые заболевания и случаи травмирования утверждены приказом Минздрава от 21 августа 2000 № 2510/9362-34. Этим приказом зафиксированы ориентировочные (рекомендованные) сроки пребывания на больничном листе по заболеваниям. Бюллетень по нетрудоспособности выписывается в соответствии с этим сроками:

Заболевание / травма Длительность больничного листа (в календарных днях)

ОРВИ	5-15
Ангина	10-15
Все виды травм, начиная переломом конечности и заканчивая травмой, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений.	Весь срок реабилитации, пока не восстановятся утраченные функции, в том числе: перелом конечности — 30-60; травма позвоночника — 60-240 и более.
Сотрясение головного мозга	20-28
Онкология	120-180 (зависит от стадии)120-180 (период инфильтрации);
Туберкулёз	240-300 (в остальных случаях).
Ветряная оспа	10-21

Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код, указывающий на диагноз в виде цифровой записи:

• 01 — заболевание;
• 02 — травма;
• 03 — карантин и т.д.

Дополнительный код указывает на диагноз согласно Международной классификации болезней.

Срок сдачи больничного листа работодателю (в бухгалтерию) для начисления пособия определён ст.12 ч.1, ст.13, ч.5 № 255-ФЗ и составляет 6 месяцев. Превышение этого срока является основанием для отказа в начислении выплат.

Дают ли больничный на день и есть ли возможность продления срока лечения по решению врачебной комиссии

Теоретически получить больничный на один день можно, однако в реальной практике такие случаи — большая редкость. В связи с этим более актуальной считается информации о возможности продления листа по нетрудоспособности.

Если в процессе лечения состояние здоровья не пришло в норму, то требуется продление срока лечения. Однако лечащий врач самостоятельно может продлить его только до 15 дней. Если встаёт вопрос, как взять больничный лист на 30 дней, то это уже компетенция врачебной комиссии (Приказ, Гл. II, ст. 11, 13).

Предельные сроки продления листка нетрудоспособности по решению ВК согласно ст. 59 ч.4 № 323-ФЗ:

• 12 месяцев — туберкулёз, травма, реконструктивные операции;
• 10 месяцев — в остальных ситуациях.

В каждом из этих случаев необходимо проходить повторный осмотр.

Максимальный срок больничного в ВВК МВД следующий:

• 10 месяцев — в случае инсульта;
• 12 месяцев — в случае туберкулёза.

Для всех других ситуаций нахождение на лечении регламентируется общим стандартом.

Как проводится врачебная комиссия и продлевается больничный лист

Проведение врачебной комиссии и продление больничного листа требуется при развитии тяжелого состояния у заболевшего. Статья расскажет о процессе пролонгации действия листа нетрудоспособности. 

Минимальный и максимальный срок больничного листа

В законодательстве не определяется минимальный период действия рассматриваемого акта. Это говорит о том, что при выдаче данного документа доктор, назначающий лечение в единоличном порядке определяет сроки действия. В том числе, этот период может составлять и 1 день, закон не ограничивает врачей.

Однако, на практике такого не происходит, потому что минимальным периодом по неофициальным данным выступает промежуток, равный трем дням. В данном случае во внимание не принимаются условия реабилитации человека. Подразумевается методика лечения: в стационаре или амбулаторным методом. 

Также стоит указать на максимальную длительность действия указанного акта. Она прописана в законодательстве и не может быть более 15 дней. Учитывается календарный период, при этом, только для амбулаторного лечения.

Если для выздоровления человеку требуется больше времени, то этот промежуток будет пролонгироваться посредством проведения комиссии врачей. Стоит указать, что данные требования применяются в любой ситуации, то есть в каждом учреждении, которое оказывает услуги медицинской направленности. 

Кроме того, такие правила используются все зависимости от того, кем выписан начальный больничный. Это может быть фельдшер или стоматолог. Данный факт не принимается во внимание. Указанные лица имеют право открыть больничный, длительность которого составляет не более 10 дней.

Больший период предусматривается только в комиссионном порядке. Амбулаторное лечение указывает на то, что гражданин лечится дома, при этом периодически посещает врача и соблюдает его рекомендации и назначения. Иногда могут быть использованы условия стационара, как дневного, так и полного. 

Тогда ситуация некоторым образом меняется, потому что это свидетельствует о наличии у человека серьезного заболевания, которое не удастся излечить дома. Для такого вида лечения в законодательстве предельные сроки не оговариваются, так как имеет влияние состояние гражданина, его самочувствие, длительность реабилитации.

Тогда правила указывают, что больничный следует выписать на весь срок, пока человек проходит процесс реабилитации. Иногда в организм требуется оперативное вмешательство, что указывает на пролонгацию срока действия больничного. 

Если говорить по-другому, то период пребывания на больничном в полной мере определяется по решению доктора. Он оценивает состояние гражданина, тяжесть заболевания.

Некоторые ситуации предусматривают, что после выписки человеку может потребоваться период, который направлен на восстановление. Пройти его можно в домашних условиях.

Тогда у доктора есть возможность пролонгировать действие больничного, но не более, чем на 10 дней. 

В дневном стационаре больному не требуется пребывать на постоянной основе. Однако, каждый день появляться и проходить процедуры, является его обязанностью.

В этой ситуации больничный отражает все время, которое человеку потребуется на восстановление. Расчет реализуется с учетом календарного периода.

К примеру, когда врач указывает на то, что сделать нужно 10 капельниц, то минимальным сроком выступает 10 дней. 

Можно сделать вывод, что при проведении лечения в амбулаторном виде доктор имеет право выдать больничный длительностью не более пятнадцати дней. Учитывается только календарный период. Если нужно больше времени, то потребуется сформировать комиссию из врачей, которая принимает решение относительно того, сколько еще времени нужно на восстановление.

В состав данного органа включены должны быть лица, кто обладает опытом работы в подобном ключе, то есть в производстве экспертиз. В законе оговорено то, что комиссия может продлить срок действия больничного до 10 месяцев. 

При возникновении определенных обстоятельств, например, когда гражданин тяжело болеет, у него есть серьезная травма, период увеличивается до года. В данном случае применяется условие, согласно которому человеку каждые пятнадцать дней потребуется проходить переосвидетельствование, когда врачи производят оценки трудоспособности и решают, можно ли выписать лицо или нет. 

В каких ситуациях могут продлить

Если по истечение предельного срока действия рассматриваемого акта, выданного доктором в единоличном порядке, то есть после 10 или 15 дней, при необходимости увеличить срок лечение, создается комиссия врачей. Указанный метод применяется для пролонгации документа, вне зависимости от того, кем и на сколько он выдан. 

Указанный орган имеет право увеличить срок действия листка нетрудоспособности до десяти месяцев, при этом устанавливается обязательное условие. Оно проявляется в том, что гражданину потребуется постоянно заниматься подтверждением своего состояния. 

Для этого нужно каждые пятнадцать дней появляться у своего лечащего врача и сдавать анализы. Если говорить про врачей, которые ведут практику в частной клинике, то им предоставлено правомочие на продление такого акта, но не более чем на месяц. Если гражданину не становится лучше или требуется дополнительное время на восстановление, потребуется сформировать комиссию врачей. 

Если лечение подразумевает пребывание лица в стационаре, тут доктор наделяется правом на самостоятельное определение сроком выздоровления. После выписки гражданина ему может быть назначено лечение амбулаторного типа.

Однако, период имеет ограниченное выражение и не может составлять более десяти дней. Если потребуется пролонгация, опять же формируется комиссия, которая принимает решение по данному поводу. Если состояние оценивается как тяжелое, то допустимо создать комиссию консультативно-экспертного типа и пролонгировать действие акта до года. 

Когда врач может продлевать больничный лист и на какой срок

Когда человек в первый раз посещает доктора, то в зависимости от того, какие у него есть симптомы и общее состояние, выдается листок нетрудоспособности.

Однако, бумага имеет ограниченные сроки действия. Этот период составляет от трех до пятнадцати дней.

К примеру, когда имеет место заболевание сезонного плана, в том числе ОРЗ или простуда, то длительность лечения составляет порядка шести-семи дней. 

Если назначенное лечение не помогает, то у врача появляется возможность пролонгировать действие документа. Однако, предельный срок в такой ситуации опять составит не более недели. Когда рассматриваемая бумага оформляется фельдшером или стоматологом, то предельные сроки определены как десять дней. 

Когда у человека есть основания для получения лечения в стационаре, то больничный выдадут на все время пребывания там. При выписке врач имеет право направить человека на амбулаторное лечение длительностью 10 дней и не более. 

Когда лист может продлеваться по решению врачебной комиссии 

В законодательстве предусматривается пара оснований, когда больничный может продлеваться на период более 15 дней. К ним отнесены: 

• заболевание или травма, которые стали причиной временной утраты трудоспособности, не пролеченные за время действия первичного акта; 
• образование осложнений во время вынашивания малыша, после его рождения. 

Комиссионный орган врачей обладает правом относительно того, чтобы решить вопрос о пролонгации больничного, описанного в первом случае. Если говорить про вторую ситуацию, то предельные периоды описаны законодателем. В том числе, они отражены в законе, принятом на федеральном уровне, с номером 255. 

Также можно выделить несколько условий, которые требуется соблюдать, чтобы продлить действие рассматриваемого акта свыше 15 дней. К ним отнесены: 

• посещение гражданином врачебной комиссии в назначенную дату для принятия решения по вопросу продления действия документа; 
• прохождение мероприятий диагностической направленности; 
• принятие решение комиссией, что отражено в протоколе. 

Важно указать на то, что рассматриваемый орган имеет определенный порядок действия, в том числе, собирается она один раз за недельный период. При этом, каждый созыв органа отражается в плане. Однако, когда появляется гражданин для которого требуется решить вопрос о пролонгации больничного, комиссия может быть собрана ранее установленного времени. 

После принятия решения указанного органа, оно подлежит отражению в письменном формате, при этом, обязательным является проставление подписи каждым членом. Принятым акт будет выступать, когда его одобрили более двух третей врачей из состава. В протоколе потребуется указать данные о том, когда проведена экспертиза, перечень членов и граждан, кто присутствовал на заседании. 

Также списком отражаются вопросы, вынесенные на рассмотрение указанного органа. Решение должно быть мотивированным. Гражданину на руки будет выдана выписка, в которой указано решение комиссии. Сведения о пролонгации срока отражаются в карте больного и больничном журнале. 

Правила продления больничного через врачебную комиссию

Важным моментом выступает то, что продление действия указанного акта реализуется в комиссионном порядке. При этом, эта процедура используется, когда срок действия больничного составляет более 15 дней. Учитывается только один документ, по которому превышен указанный период, а не в совокупном выражении. 

Когда комиссия принимает рассматриваемое решение, то потребуется оформить новый листок нетрудоспособности. При этом, процесс внесения сведений в рассматриваемый акт имеет аналогичное выражение тому, как вносились данные в первичный акт. 

Однако, есть и некоторые отличия. Они заключаются в том, что потребуется указать сведения о том же враче, которым ведется лечение. Кроме того, подлежит указание информация о председателе комиссии. Говоря о заполнении строки должность, там вписать потребуется данные о председателе комиссии. 

Когда указанный акт продлен, то на нем в обязательном порядке проставляется пара подписей, в том числе, это лечащий врач, руководитель комиссионного органа. Если этого элемента нет, акт является не соответствующим действительности. 

Врачебные комиссии в платных медицинских центрах

В настоящее время часто складываются дискуссии по поводу того, есть ли возможность пройти комиссию врачей в частной клинике.

В этом случае стоит указать на то, что не имеет значение, в какой организационно-правовой форме работает фирма, получившая лицензию, в том числе государственную или частную.

У врачебных комиссий есть равные правомочия относительно пролонгации действия рассматриваемого акта. 

Также государственные органы контролируют, в каком порядке формируется деятельность комиссии в указанном типе учреждений. Во время проведения проверки частной клиники, исследоваться будут: 

• документация и материалы, которые нужны для характеристики врачей; 
• соблюдение порядка деятельности комиссии, отраженного в приказе Министерства здравоохранения. 

Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы. 

Больничные, оформленные задним числом

Стоит указать, что больничные, оформленные врачебной комиссией, обладают некоторыми особенностями. В том числе: 

1. Акт допустимо создавать задним числом. Обращают внимание на то, что указанный орган имеет право оформить акт задним числом только при наступлении исключительного случая. К примеру, когда человек получил травму при нахождении вне пределов государства. Тогда оформление производится по мере возвращения на Родину. Решение о возможности заменить иностранный акт на российский принимается в комиссионном порядке. Срок действия может начинаться с того момента, когда гражданин начал болеть. 
2. Также комиссия обладает правомочием относительно выдачи более длительного листка нетрудоспособности. В таком случае период действия составляет до десяти месяцев. Исключительные ситуации предполагают срок действия до года. 

На 9 вопросов по больничному отвечает Елена А. Пономарева:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как продлить больничный, если выздоровел – на сколько дней дают, правила и длительность выдачи у терапевта

В трудовом законодательстве РФ предусмотрены ситуации, когда гражданин может получать денежные средства по месту работы, не выполняя её в течение некоторого времени. Это может быть связано с невозможностью выполнения своих профессиональных обязанностей по ряду причин.

Для того чтобы иметь подтверждающий документ для работодателя необходимо обратиться в поликлинику и получить больничный лист. Его выписывает лечащий врач, и этот лист имеет определённый срок действия, который при необходимости может быть продлён.

О продлении больничного листа пойдет речь в статье.

Срок действия больничного листа

При первичной явке на приём больной в зависимости от симптомов заболевания или тяжести травмы может получить листок нетрудоспособности сроком от 3 до 15 дней.

Обычно при сезонных заболеваниях, таких как грипп или ОРЗ, лечащий врач назначает лечение и оформляет больничный лист на 6-7 дней.

Если больной не выздоравливает, то это позволяет доктору назначить более эффективное лечение или дополнительные процедуры и продлить документ ещё на неделю. Когда бюллетень оформляется фельдшером или стоматологом, то срок его действия не может превышать 10 дней.

Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации больного в домашних условиях.

Очень часто после стационарного лечения больному рекомендовано санаторно-курортное долечивание. В этом случае больничный оформляется на весь срок путёвки с ограничением в 24 дня. Больничный по уходу за ребёнком может продляться до его полного выздоровления только в том случае если ребёнку не более 7 лет.

Основания для продления – когда лист может продлеваться по решению врачебно комиссии

Если по истечении 15 дневного срока пациенту не стало лучше или по показаниям анализов требуются дополнительные процедуры, то для продления больничного потребуется медицинская комиссия.

Для этого лечащий врач или участковый терапевт обращается к главному врачу или его заместителям с ходатайством об организации медицинской комиссии. В неё входит сам лечащий врач и ещё два специалиста. Решение комиссии заносится в протокол.

Предварительно пациент должен пройти все назначенные диагностические обследования и сдать анализы. После чего он должен пройти экспертную комиссию.

В случае отказа больного от прохождения комиссии, его больничный немедленно закрывается, и он обязан выйти на работу.

Врачебная комиссия может продлить больничный лист на срок до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней листок нетрудоспособности должен продлеваться у врача. При этом собирать медицинскую комиссию уже не требуется.

Если у больного послеоперационный период или постельный режим, исключающий посещение медицинского учреждения, то участкового врача следует вызывать на дом.

Здесь нет каких-либо жёстких правил и часто лечащий врач сам посещает пациента каждые две недели или продление документа возлагается на родных и близких больного.

Порядок оформления инвалидности

Существуют определённые сроки, на которые можно продлить больничный лист, при конкретных заболеваниях:

• операция;
• инсульт;
• онкологические заболевания;
• особо тяжёлые заболевания.

В зависимости от тяжести операции допускается продление больничного листа на весь срок послеоперационной адаптации, но не более 10 месяцев. Очень сложные операции позволяют продлить документ на срок до 12 месяцев.

Поскольку инсульт принято делить на три категории по степени тяжести, это оказывает влияние на продолжительность больничного листа.

Так при микроинсульте на бюллетене можно находиться 3 месяца, средняя степень тяжести освобождает от работы на 4 месяца, а тяжёлая форма требует не менее 8 месяцев и только при условии благоприятного прогноза на восстановление всех функций организма, включая работоспособность.

Если в процессе диагностики у пациента было выявлено онкологическое заболевание, то первичный листок нетрудоспособности выписывается на 4 месяца. Дальнейшее продление допускается на срок до 10 месяцев при положительной динамике процесса восстановления организма.

Если медицинский прогноз неблагоприятный и возможность на возобновление профессиональной деятельности отсутствует, то пациенту предлагается пройти медико-социальную экспертизу с целью оформления группы инвалидности.

Так же продлять больничный на срок до 12 месяцев допускается в следующих случаях:

• заболевание относится к группе тяжёлых;
• больному проведена сложная реконструктивная операция;
• в случае очень серьёзных травм.

К отдельной категории относятся больничные листы по беременности и родам. В соответствии с законодательством молодые мамы могут получить освобождение от работы сроком на 140 дней.

Из них 70 дней приходятся на последние недели беременности и роды, а следующие 70 предназначаются для ухода за новорожденным и стабилизации здоровья роженицы.

Если никаких дополнительных факторов, которые могут повлиять на продление нет, то больничный закрывается. Листок нетрудоспособности может быть продлён в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• тяжёлые роды;
• преждевременные роды.

Выход из декрета: порядок действий, составление приказа

Если женщина родила не одного, а нескольких малышей, то ей добавляются дополнительных 54 дня. Поскольку наличие двойни или тройни определяется заранее с помощью ультразвукового обследования, то уйти в дородовой отпуск такая мама может не за 70, а за 84 дня. Период на восстановление так же увеличивается до 110 дней.

Под тяжёлыми родами обычно подразумевается кесарево сечение и некоторые другие патологии. Это, а так же преждевременные роды, позволяют увеличить бюллетень на 16 дней. Если по врачебным показаниям беременность приходится прерывать, то женщина получает листок нетрудоспособности на период нахождения в стационаре и на период, необходимый для реабилитации.

Когда врач по законодательству имеет право выдавать продлевать больничный лист

Порядок выдачи и продления больничных листов регламентируется Приказом министерства здравоохранения и социального развития № 624 «н» от 29. 06. 2011 года с учётом последней редакции от 02. 07. 2014 года.

Максимальный срок продления листа терапевтом

В зависимости от того, кем выписан больничный лист, варьируются и сроки продления. Так в РФ приняты следующие максимальные сроки:

• врач поликлиники – 15 дней;
• врач женской консультации – 192 дня
• врач больничного стационара – срок лечения (обычно 21 день);
• фельдшер и стоматолог – 10 дней;
• медицинская комиссия – до 12 месяцев.

Порядок, правила выписки и оформления больничного листа в поликлинике

При выписке листка нетрудоспособности нужно, чтобы врачебный осмотр, анализы и диагностические процедуры выявили наличие симптомов заболевания. Решение о продлении принимает врач или медицинская комиссия.

Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году?

Расчёт оплаты отпуска по больничному листу при длительных сроках заболевания

Для того чтобы больной получал положенные ему деньги при длительных сроках заболевания один больничный лист может быть закрыт с отметкой о продлении. Этот документ предъявляется в бухгалтерию для оплаты, а с этого же дня оформляется следующий лист.

Нарушенный режим больничного листа: что это такое и чем он грозит

Если у пациента тяжёлое заболевание, операция или травма, связанная с длительным пребыванием в больнице, то листки нетрудоспособности зарываются и продлеваются каждые 15 дней.

Сколько раз можно продлить листок нетрудоспособности

Продлевать больничный лист можно многократно, но в только пределах максимального срока. Так, например, ничто не запрещает врачу поликлиники продлить пациенту больничный лист пять раз по три дня, поскольку у него лимит 15 дней.

Выводы

Есть отдельные лица, которые для продления листка нетрудоспособности симулируют симптомы заболевания. Это иногда приводит к желаемым результатам, но чаще всего такие уловки вскрываются. Серьёзной статьи за такой проступок нет, но быть уволенным с работы без выплаты компенсации можно очень легко.

Также читайте про программы реабилитации инвалидов, и про получение пенсии по инвалидности в случае получения группы.