Можно ли выписать льготное лекарство на вперет на несколько месяцев

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках.

Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения.

Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема.

Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН агомелатин азенапин аминофенилмасляная кислота амисульприд амитриптилин арипипразол белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин бромдигидрохлорфенилбензодиазепин     буспирон венлафаксин вортиоксетин галоперидол гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин     гидроксизин дексмедетомидин дулоксетин залеплон зипрасидон зуклопентиксол  имипрамин  кветиапин кломипрамин лития карбонат луразидон мапротилин мелатонин миансерин милнаципран миртазапин оланзапин палиперидон пароксетин перициазин  перфеназин пипофезин пирлиндол подофиллотоксин промазин прутняка обыкновенного плодов экстракт рисперидон сертиндол сертралин сульпирид тетраметилтетраазабициклооктандион тиаприд тиоридазин тофизопам тразодон трифлуоперазин  морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол флувоксамин флуоксетин  флупентиксол  флуфеназин хлорпромазин  хлорпротиксен циталопрам  эсциталопрам

этифоксин

Главное фото istockphoto.com

Если у вас астма или диабет, вам полагаются льготные лекарства. Рассказываем, как получить их бесплатно — Meduza

В некоторых случаях, например, если у человека есть инвалидность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гепатит C или какое-то редкое генетическое заболевание, он может получать лекарства за счет государства.

Бесплатные препараты также предусмотрены для всех детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет. Но добиться этого бывает не так просто.

Вместе с благотворительным фондом «Подсолнух» и центром экспертной помощи «Дом Редких» объясняем, на какие законы опираться и куда обращаться, если вы имеете право получать лекарства бесплатно.

Эта инструкция — часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Узнайте, что вам положено

Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях — разные каналы финансирования.

Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то — из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов.

На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.

Из федерального бюджета закупаются лекарства для заболеваний, которые входят в список под неофициальным названием . Лекарства для них очень дороги.

Также на препараты, купленные за счет федерального бюджета, могут рассчитывать пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ, гепатитами B и C. Из федерального бюджета регионам выделяются субсидии, чтобы те покупали лекарства для некоторых групп граждан, в том числе для людей с инвалидностью.

За счет регионального бюджета закупаются препараты для пациентов с некоторыми редкими заболеваниями. А также для:

• детей до трех лет включительно;
• детей из многодетных семей до шести лет;
• людей с инвалидностью I группы;
• неработающих людей с инвалидностью II группы;
• детей с инвалидностью;
• людей с некоторыми заболеваниями (например, онкологическими, эпилепсией, шизофренией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и некоторыми другими).

Полный список есть в постановлении правительства РФ № 890.

С 50-процентной скидкой лекарства получают пенсионеры, работающие люди с инвалидностью II группы и некоторые другие группы.

В каких-то регионах эти списки шире — их стоит искать в территориальной программе государственных гарантий. 

Если человек может получить одну и ту же льготу и за счет федерального бюджета, и за счет регионального, то он самостоятельно выбирает канал финансирования.

В фонде помощи детям и взрослым с нарушениями иммунитета «Подсолнух» говорят, что все законы субъектов о социальной поддержке предусматривают именно такую норму.

«При этом по федеральной льготе на практике всегда обеспечивают гораздо своевременнее и в полном объеме, в бюджетах субъектов очень часто не хватает средств», — пишет руководитель правовой службы фонда «Подсолнух» Мария Посадкова.

Другой вопрос — какие именно препараты может получить человек из той или иной группы. В каких-то случаях имеются в виду все лекарства, в которых он нуждается и которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в каких-то — определенный перечень, однако врачебная комиссия может расширить этот список.

Проследите, чтобы вас занесли в регистр

Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС.

Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям».

Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.

Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом — в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.

За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.

Получите у врача рецепт

Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.

Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок.

Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта statim. В течение двух рабочих дней — cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь.

Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».

Иногда пациенты сталкиваются с тем, что врач отказывается продублировать назначение. В таких случаях в фонде «Подсолнух» рекомендуют требовать создания врачебной комиссии.

У фонда есть подробная инструкция на случай, если в этом вопросе что-то пошло не так.

Лекарство, которое могут выдать, должно входить в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в список из территориальной программы госгарантий. Кроме того, нужно, чтобы о нем было написано в стандарте медицинской помощи.

Исключения возможны, но для этого необходимо заключение врачебной комиссии о том, что по жизненным показаниям вам нужно что-то другое.

Если речь идет о не зарегистрированном в России препарате, то тут необходимо заключение не только консилиума регионального учреждения, но и консилиума федерального учреждения, а также разрешение федерального Минздрава на ввоз препарата.

В любом случае право на получение такого лекарства у пациентов есть, и оно подтверждается определением Верховного суда. Если у вас имеется на руках заключение консилиума федерального учреждения, то, по данным «Дома Редких» — центра экспертной помощи по вопросам, связанным с редкими заболеваниями, — с ним нужно обратиться в региональный депздрав или минздрав, и там должны заняться всеми остальными формальностями.

Все лекарства выписываются по действующему веществу. То есть нельзя попросить врача назначить препарат конкретной торговой марки.

Например, если вы хотите оригинальный препарат, а не аналог (дженерик), то вы его получите, только если врачебная комиссия заключит, что у вас есть для этого медицинские показания (например, индивидуальная непереносимость дженерика) и вам будет лучше с оригинальным препаратом. Если врач без каких бы то ни было оснований отказывается менять препарат или созывать врачебную комиссию, то в фонде «Подсолнух» рекомендуют письменно зафиксировать побочные эффекты с помощью скорой помощи (если состояние действительно жизнеугрожающее), лечащего врача или главного внештатного специалиста депздрава или минздрава. С таким заключением нужно обратиться в Росздравнадзор региона.

Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение.

В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.

Идите в социальную аптеку

Список таких аптек может быть на сайте регионального минздрава или депздрава, но, скорее всего, врач скажет вам, куда идти. 

Если в аптеке нет нужного препарата, то там обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание. Это значит, что информацию о вашем рецепте занесут в журнал неудовлетворенного спроса, а на нем самом поставят печать.

Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim.

Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней.

Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.

Если вы купили лекарство сами, попробуйте вернуть деньги

Если вам выдали рецепт, аптека вовремя не предоставила препарат и вам пришлось его купить за свои деньги, то вы имеете право получить возмещение. Правда, как говорят в фонде «Подсолнух», сделать это без суда маловероятно.

Но можно попробовать обратиться в региональный минздрав и Пенсионный фонд (если есть инвалидность). Ответ должен прийти в течение 30 дней.

Для этого вам нужно иметь на руках рецепт, который поставили на отсроченное обслуживание, и чеки за приобретенные препараты.

С недавних пор в Москве, если в аптеке не оказалось льготных лекарств для людей с диабетом, денежную компенсацию можно получить сразу. Правда, сумма компенсации фиксированная.

Ее можно узнать, позвонив в справочную Центра лекарственного обеспечения.

В 2019 году такая же схема работала для случаев, когда назначались препараты, не входящие в стандарты или назначенные по торговому наименованию (а не действующему веществу).

Если, несмотря на свое право, вы не можете получить лекарство, ищите помощь

Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд.

Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно.

За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.

Вы можете поддержать фонд «Подсолнух», перейдя по этой ссылке

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала центр экспертной помощи «Дом Редких» и благотворительный фонд «Подсолнух».

Можно ли выписать льготное лекарство на вперет на несколько месяцев

Инга Кокорева: Я в курсе, о каком докторе идёт речь. В данном случае у врача временно не было действующего разрешения на то, чтобы выписывать некоторые виды препаратов. В результате проблема была решена, а на будущее, если возникают подобные ситуации, приходите ко мне на приём. Он ведётся каждый понедельник с 15 до 20 часов, предварительно записываться не нужно.

Владислав Галкин: К сожалению, врачи этого делать не могут, так как у них просто физически нет такой возможности. Если привезти всем лекарства на три месяца вперёд, их будет попросту негде хранить.

Хотя в отдельных случаях мы стараемся идти навстречу, например выписываем рецепты «наперёд» ветеранам войн или пожилым людям, которые на всё лето уезжают на дачу.

В редакцию газеты «Победа» постоянно поступают обращения от жителей района по вопросам льготного лекарственного обеспечения. Недавно ветеран труда, Отличник народного просвещения Тамара Фадеевна Мизюлина, которая болеет сахарным диабетом, посетовала, что в течение нескольких месяцев не может по льготе выписать полоски на глюкометр (а они дорогие).

— пациенты, страдающие определёнными заболеваниями, лечение которых, как правило, является дорогостоящим. Перечень этих заболеваний определён Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890. Наиболее распространенные – это бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;

Льготные лекарства можно выписать на 3 месяца вперед

За период с января по июнь 2013 года на отсроченном обеспечении состояло более 15 рецептов. В настоящий момент льготный рецепт на отсроченное обеспечение попадает крайне редко. Максимальный срок его нахождения на отсроченном обеспечении 10 — 15 рабочих дней.

С января 2013 года в управление здравоохранения поступило 23 жалобы по вопросу льготного лекарственного обеспечения, за период с января по июнь 2013 года – поступило 13 обращений.

По результатам рассмотрения обращений обеспечение больных лекарственными препаратами взято на контроль отделом контроля качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения управления здравоохранения.

Пациенты обеспечивались необходимыми лекарственными препаратами по внеплановой заявке.

Министерство юстиции зарегистрировало новый приказ Минздрава, по которому можно выписывать льготные рецепты для хронических больных на трехмесячный курс лечения, а не только для пациентов пенсионного возраста, инвалидов I группы и детей-инвалидов, как полагалось ранее.

В приказе сказано, что «рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания».

Данное правило осложняется несовершенством процедуры получения льготного рецепта. Лекарство должно находиться в аптеке, к которой прикреплен пациент. Срок действия рецепта — один месяц. Обычно льготные препараты завозятся в аптеки не чаще 1 раза в месяц.

Все эти трудности вынуждают врачей работать с пациентами по новой схеме только индивидуально, выписывая лекарства на более длительный срок в связи с отъездом, госпитализацией, санаторно-курортным лечением.

Рецепты на лекарства могут быть выписаны на 6 месяцев вперед

Лекарственные средства могут выписываться сроком до шести месяцев. При этом врач может выписывать несколько рецептурных бланков на этот срок. Вот тут как раз учитываются истинные интересы больного.

Может быть, пациенту удобнее платить частями, приобретать не целую упаковку сразу на весь курс, а, скажем, один блистер (10 таблеток, 12 таблеток и др.). Такая практика действует уже второй год в отношении выписки рецептов хроническим больным.

Сейчас такой подход распространяется на всю практику выписки рецептов.

Если в аптеке нет того средства, которое указано в рецепте, фармработник вправе заменить его на другое торговое название, если только это лекарственное средство или психотропное вещество не было выписано бесплатно или на льготных условиях.

Если же гражданин не согласен на такую замену, фармацевтический работник должен взять рецепт, зафиксировать его в журнале регистрации рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, и организовать снабжение лекарствами в ближайшие пять дней.

Заработал приказ Минздрава, позволяющий выписку лекарств льготникам-хроникам на три месяца

— Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет, – сообщил порталу МедНовости президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе Алексей Старченко.

– Это документ, который подтверждает, что пациент нуждается в лекарстве. Причем немедленно. И если больному не дают такой рецепт и не ставят его на отсроченное обслуживание – это повод написать жалобу в прокуратуру.

Прокуроры, кстати, сейчас очень активно занимаются надзором за лекарственным обеспечением.

Нынче и июле Минюст зарегистрировал изменения в приказе Минздрава № 1175н «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов». Отныне разрешена выписка льготных рецептов пациентам с хроническими заболеваниями на трехмесячный курс лечения. Раньше такое правило действовало для пациентов пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов.

Льготные лекарственные средства и медикаменты

В статье 10 «Основные права лиц больных сахарным диабетом» Федерального Закона о диабете говорится о том, что лицам, с установленным в медицинском учреждении диагнозом эндокринного заболевания, гарантируется государственное право, подтвержденное Конституцией РФ, Федеральным законом и другими правовыми актами на охрану здоровья больного. Это понятие включает в себя доступность лечения диабета, включая право на бесплатное обеспечение инсулином, выдачу средств самостоятельного контроля уровня глюкозы, а также инсулиновых шприцев, лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и дезинфицирующих растворов.

Здравствуйте! У моей бабушки вторая группа инвалидности и сахарный диабет второго типа. Она получает бесплатно инсулин. Знакомый сказал, что он получает еще тест-полоски, ручку-глюкометр и иглы для нее.

Бабушка говорит, что у нас в городе этого не добиться. Живем в Вологодской обл., г. Череповец. Подскажите, какие нормативные акты, постановления правительства регулируют обеспечение больных данными мед.

средствами? Сам я найти ничего, кроме модельного закона не смог. Спасибо!

Льготные лекарства

Здравствуйте, Татьяна! Перечень льготных лекарств Вы можете уточнить, посмотрев Постановление Правительства РФ от 30.06.1994 «О гос. поддержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами».

К ним относятся: Анальгетики: «Ацетилсалийиловая кислота», «Диклофенак», «Кодеин», «Морфин», «Наркотин», «Папаверин», «Тебаин», «Тримеперидин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Парацетомол», «Трамадол».

Противоинфекционные: «Ацикловир», «Азитромицин», «Бензилбензоат», «Доксициклин», «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Бензатина бензилпенициллин», «Тилорон», «Цефуроксим», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Ципрофлоксацин», «Флуконазол», «Клотримазол», «Метронидазол», Клавулановая кислота.

От эпилептических припадков: «Бензобарбитал», «Гидрохлорохин», «Клоназепам», «Карбамазепин», «Окскарбазепин», «Пеницилламин», «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Этосуксимид», «Фенобарбитал». Противопаркинсонические: «Амантадин», «Бенсеразид», «Карбидола», «Леводопа», «Тригексифенидил». Лекарства для укрепления костей: Алендроновая кислота, «Альфакальцидол», «Кальцитонин», «Колекальциферол».

Психолептики: «Галоперридол», «Диазепам», «Зуклопентиксол», «Кветиапин», «Оланзапин», «Оксазепам», «Перициазин», «Рисперидон», «Сульпирид», «Тиоридазин», «Трифлуоперазин», «Флупентиксол», «Флуфеназин», «Хлорпромазин».

Психоаналептики: Аминофенилмасляная кислота, «Амитриптилин», «Бетагистин», «Винпоцетин», «Глицин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Пароксетин», «Пипофезин», «Пирацетам», «Сертралин», «Тизанидин», «Флуоксетин», «Этилметилгидроксипиридина сукцинат». Антихолинэстеразные: «Неостигмина метилсульфат» и «Пиридостигмин бромид».

Кровесвертывающие: «Варфарин», «Гепарин натрия», «Клопидогрел», «Пентоксифиллин».

Наименования препаратов для поддержки сердца: «Амлодипин», «Амиодарон», «Атенолол», «Аторвастатин», «Ацетазоламид», «Бисопролол», «Верапамил», «Гидрохлоротиазид», «Дигоксин», «Лаппаконитина гидробромид», «Нитроглицерин», «Ивабрадин», «Изосорбид мононитрат», «Каптоприл», «Метопролол», «Моксонидин», «Метилдопа», «Карведилол», «Изосорбида динитрат», «Калия, магния аспарагинат», «Лозартан», «Нифедипин», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Клонидин», «Индапамид», «Пропафенон», «Соталол», «Симвастатин», «Спиронолактон», «Фуросемид», «Эналаприл». Медикаменты для кишечника: «Бисакодил», «Дротаверин», «Лактулоза», «Метоклопрамид», «Омепразол», «Панкреатин», «Сеннозиды А, В», «Смектит диоктаэдрический». Препараты для терапии почек: «Доксазозин», «Тамсулозин», «Финастерид», «Циклоспорин». Офтальмологические лекарства: «Тимолол» и «Пилокарпин». Гормоносодержащие для щитовидки: «Аллопуринол», «Бетаметазон», «Метилпреднизолона ацепонат», «Бромокриптин», «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Десмопрессин», «Левотироксин натрия», «Флудрокортизон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон», «Тиамазол». Лекарства для диабетиков: Инсулин: аспарт, аспарт двухфазный, гларгин, детемир, изофан, лизпро, лизпро двухфазный, растворимый, двухфазный, глулизин, «Гликлазид», «Глибенкламид», «Глюкагон», «Метформин», «Репаглинид». Противоастматические: «Амброксол», «Ацетилцистеин», «Аминофиллин», «Беклометазон», «Будесонид», «Беклометазон», «Ипратропия бромид», «Формотерол», «Сальбутамол», «Тиотропия бромид», «Фенотерол».

Терапевт отказалась выписать льготное лекарство, мотивируя тем, что заказ на данный препарат будут делать заказ в аптеку только во втором полугодии. Правомочны ли действия врача, ведь имея рецепт, меня могут поставить в очередь на отсроченное обслуживание. Заранее благодарю за ответ.

Как получить лекарства бесплатно

В большинстве регионов на финансирование лекарственного обеспечения выделяется определенная сумма денежных средств, которая весьма ограничена.

Поэтому доктор не выписывает лекарства всем по каждому «чиху» не потому, что ему жалко, а по совершенно другим причинам, которые от него никак не зависят.

Но если малыш заболел и ему нужно лечение, то стоит напомнить доктору о необходимости выписки рецепта на бесплатное лекарство, ведь эта возможность подтверждается законодательно.

Беременные женщины — тоже льготная категория лиц и они имеют право на получение бесплатно определенных лекарств.

Однако выписать его может только врач-акушер гинеколог, который осуществляет диспансерное наблюдение за беременной женщиной. Обязательным условием является то, что она должна стоять на учете по беременности.

Если она явится в третьем триместре на прием впервые и заявит врачу, что ей нужны лекарства, вряд ли их получение будет возможным в первый же день.

Любой «лишний» визит к врачу в наше время, с очередями в поликлинике, с удостоверяющими визами на рецептах, – дополнительное испытание для больного.

А если болезнь хроническая и визиты эти часто связаны только с выпиской льготных лекарств, то каждая минута, проведенная в очереди к врачу, — увы, бесполезно потерянное время.

Вот почему с таким удовлетворением многие из нас воспримут информацию Всероссийского Союза пациентов о том, что отныне выписывать лекарственные препараты для пациентов с хроническими заболеваниями стало возможно на гораздо больший срок – до 90 дней, сразу на 3-х месячный курс лечения.

Льготные лекарственные препараты по рецепту врача можно получить на три месяца

«Несмотря на то, что получить лекарственные препараты можно на курс лечения сроком до 90 дней, всегда важно помнить, что принять такое решение может только врач. Только специалист в состоянии дать правильную оценку здоровья пациента и сделать вывод о том, возможен ли отпуск лекарств на столь длительный срок.

Мы призываем пациентов внимательно относиться к рекомендациям врачей и выполнять их, – напомнил Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения Москвы. – Прошлым летом в Москве было отпущено более 3,5 млн.

льготных рецептов, а благодаря активной информатизации столичной медицины подавляющее количество рецептов уже выписывается в электронном виде».

Получение лекарств на такой срок возможно только по решению врача.

Если он понимает, что пациент может принимать препараты в течение этого времени без вмешательства и корректировки со стороны специалиста, он может выписать рецепт на лекарства с курсом приема до 90 дней.

Если пациенту необходимо постоянное наблюдение и корректировка лечения, рецепт выписывается на определенное время с повторным посещением специалиста для его уточнения или продления.

Что делать, если льготного лекарства по рецепту врача нет в аптеке

Нужно дождаться ответа, в котором может быть указано, что Минздрав не проводил плановые торги на закупку лекарств или лекарство не было указано в спецификации при госзакупках. Ответ компании будет являться основанием для обращения в суд – исходя из содержания ответа определяется ответчик: минздравсоцразвития, аптека, фармацевтическая компания и т.д.

Пациент может сам позвонить в фармкомпанию, осуществляющую поставки льготных лекарств в регион, и выяснить: есть ли на складе необходимый препарат, когда он будет доставлен в аптеку, по какой причине отсутствует.

Можно также уведомить компанию, что рецепт принят такой-то аптекой на отсроченное обслуживание (аптека может и не сообщить компании об отсроченном рецепте). Телефон фармацевтической компании можно узнать в аптеке.

На сколько месяцев можно выписать льготные лекарства

1. Получить бесплатно необходимые сахароснижающие препараты. Для диабетиков положен рецепт с указанием дозировки, на основании которого выдается инсулин или препараты на протяжении месяца.

2. В случае необходимости введения инсулина пациенту положен бесплатный глюкометр с расходными материалами из расчета три тест-полоски в сутки.

3. Если диабетику инсулин не требуется, он также может получить бесплатно тестовые полоски, однако глюкометр необходимо покупать самостоятельно на собственные средства. Исключением являются слабовидящие пациенты, кому приборы выдаются на льготных условиях.

Что касается получения льготных лекарств, то инсулин и иные сахароснижающие препараты диабетик может получить, несмотря на добровольный отказ. То же относится и к инсулиновым шприцам, глюкометрам и расходным материалам для проведения анализа крови на сахар.

Можно ли выписывать рецепт на два-три месяца вперёд

Инга Кокорева: Я в курсе, о каком докторе идёт речь. В данном случае у врача временно не было действующего разрешения на то, чтобы выписывать некоторые виды препаратов. В результате проблема была решена, а на будущее, если возникают подобные ситуации, приходите ко мне на приём. Он ведётся каждый понедельник с 15 до 20 часов, предварительно записываться не нужно.

Владислав Галкин: К сожалению, врачи этого делать не могут, так как у них просто физически нет такой возможности. Если привезти всем лекарства на три месяца вперёд, их будет попросту негде хранить.

Хотя в отдельных случаях мы стараемся идти навстречу, например выписываем рецепты «наперёд» ветеранам войн или пожилым людям, которые на всё лето уезжают на дачу.

Как выдаются льготные лекарства детям

Все льготные лекарства детям выдаются в строгом соответствии с имеющимися показаниями. Невозможна выписка лекарств для формирования домашней аптечки. Но, если ваш ребенок заболел и нуждается в лечении, врач обязан выписать соответствующие лекарства. Для этого вам необходимо предоставить врачу:

• свидетельство постановки на учет в пенсионном фонде (СНИЛС);
• свидетельство о рождении;
• полис обязательного медицинского страхования;
• отметку о регистрации ребенка по месту жительства.

Никаких справок о материальном положении вашей семьи врач от вас требовать не имеет права. Также вам необходимо самостоятельно завести ученическую тетрадку, где педиатр будет вносить отметки о выписанных лекарственных средствах. Вторая отметка в этой тетради ставится в аптеке при получении фармсредства.

Постановлением Правительства РФ не установлено ценовых, количественных или временных ограничений на выдачу льготных лекарств детям. Таким образом, если ваш ребенок заболел простудным заболеванием два раза в течение одного месяца, ему обязаны выписать рецепты на бесплатные лекарства. Детям из многодетных и малообеспеченных семей льготные лекарства положены до достижения возраста в 6 лет.

Кто имеет право получать льготные лекарства?

Перечень граждан, которые могут получить лекарство бесплатно, утверждён постановлением Правительства. Перечислим их.

1. Участники ВОВ и гражданской войны: военнослужащие, включая уволенных в отставку (запас), проходившие службу или временно находившиеся в воинских учреждениях, штабах, частях, входивших в действующую армию в годы войны, а также члены подпольных организаций, партизаны.
2. Военнослужащие, включая уволенных в отставку (запас), рядовой и руководящий состав органов госбезопасности и внутренних дел, принимающие участие в войне, обороне.
3. Вольнонаёмный состав флота, армии, органов внутренних дел, войск, лица, занимающие штатные должности в воинских учреждениях, штабах, частях, участвующие в обороне во время войны.
4. Члены контрразведки, разведки, иные лица, выполнявшие спецзадания во время войны: в составе действующей армии, в тылу врага, на территории других стран.
5. Работники военных объектов, предприятий, ведомств, наркоматов, командированные во время ВОВ в действующую армию, корреспонденты ТАСС, журналов, газет, операторы документальных фильмов.
6. Лица, участвовавшие в антифашистских формированиях в годы ВОВ.
7. Должны знать, как получить льготные лекарства для инвалидов, инвалиды и боевых действий на территории других стран, инвалиды ВОВ.
8. Жёны, родители военнослужащих, которые погибли из-за увечья, контузии, ранения во время исполнения обязанностей службы.
9. Ветераны блокадного Ленинграда, Герои РФ и Советского Союза, кавалеры ордена Славы.
10. Бывшие заключённые концлагерей, гетто и прочих мест, созданных фашистами во время ВОВ.
11. Военнослужащие, проходившие службу в Афганистане.
12. Дети из многодетной семьи до 6 лет.
13. Дети до трёх лет.
14. Инвалиды 1, 2 групп, дети-инвалиды.
15. Граждане, пострадавшие от чернобыльской катастрофы и/или принимавшие участие в её ликвидации.
16. Граждане, которые отдали костный мозг, чтобы спасти жизнь пострадавших от катастрофы в Чернобыле.
17. Участники испытаний ядерного оружия.
18. Участники ликвидации радиационных аварий.
19. Народы Крайнего Севера.
20. Лица, страдающие гельминтозами.
21. Страдающие заболеваниями: ДЦП, дистрофией, СПИДом, онкологическими болезнями, гематологическими, лепрой, туберкулёзом, бронхиальной астмой, ревматизмом, перенёсшие инфаркт, пересадку органов, больные диабетом, сифилисом, склерозом, хроническими урологическими заболеваниями, глаукомой, катарактой, болезнью Паркинсона, психическими заболеваниями, миастенией и миопатией, Аддисоновой болезнью, эпилепсией, шизофренией.

Федеральная и региональная преференция на лекарства

Федеральная и региональная льгота на необходимые лекарства предоставляется на разных основаниях и в неодинаковом объеме. Так, местная льгота целиком зависит от регионального бюджета.

Различается и алгоритм оформления рецепта: врачу документ регионального уровня обычно гораздо быстрее и проще заполнять.

Но в обоих случаях рецепт лечащего доктора обязателен, равно как и пакет документов, подтверждающих право на него.

Важно! Региональная льгота на определенное лекарство предполагает его получение только лицом, относящимся к данной категории. Федеральный льготник не может ее получить и наоборот: являясь региональным льготником, вы не сможете рассчитывать на бесплатные лекарства из госбюджета.

Порядок получения федеральной / региональной преференции

• Посещение поликлиники и консультация с лечащим врачом о возможности получения государственной или региональной соцпомощи, согласно ФЗ № 178.
• Уточнение, к какой категории вы относитесь.
• Если вы обладаете правом на федеральную преференцию, нужно будет посетить территориальное отделение ПФ.
• В ПФ придется написать заявление по образцу и предоставить пакет документации:
  • паспорт / детскую метрику;
  • пенсионное (СНИЛС);
  • справку об инвалидности (факультативно) / другую бумагу, дающую право на скидку.
• ПФ выдаст справку о том, что с определенной даты вы – обладатель права на медикаменты.

• С данным документом вы будете ежемесячно приходить в свою больницу для получения льготных рецептов на лекарства либо изделия мед. назначения.
• В вашу амбулаторную карту внесут соответствующую запись.

Если вы окажетесь региональным льготником, то идти в ПФ не нужно.

По предъявлению тех же документов вам оформят право на преференцию в той же поликлинике. Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптеках.

Федеральные и региональные льготники: медикаментозное обеспечение

Не все могут рассчитывать на лекарства безвозмездно по госпрограмме. На федеральном уровне получить гарантированную помощь в первую очередь могут:

• чернобыльцы (ликвидаторы, пострадавшие);
• ветераны ВОВ, ее инвалиды, работники тыла, пленники фашизма;
• участники БД, войн;
• члены их семейств, если военнослужащий скончался;
• инвалиды, дети с инвалидностью;
• призывники на службе;
• военные, отмеченные наградными знаками, герои СССР, РФ, кавалеры Ордена Славы;
• герои соцтруда;
• блокадники и родные погибших в Ленинграде;
• дети до 3-х лет;
• отпрыски многодетных родителей до 6-и лет;
• малоимущие, например, пенсионеры.

Другой критерий для получения права на данную преференцию – наличие у человека определенной патологии. При этом не обязательно входить в список вышеперечисленных лиц.

Врач должен выписать рецепт на бесплатные лекарства по федеральной преференции при наличии таких заболеваний:

• туберкулез;
• муковисцидоз;
• гемофилия;
• рассеянный склероз;
• рак;
• миелолейкоз.

После трансплантаций также положены льготные лекарства.

Чем федеральный льготник отличается от регионального?

Первое отличие – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь. Это ФЗ и региональные законодательные акты.

Второе отличие – уровень бюджета, финансирующего получение лекарств.

Еще один нюанс – орган, занимающийся оформлением и выдачей компенсаций: ПФ России или местные отделения соцзащиты.

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты. Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне. Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей. Могущих их получить, постоянно видоизменяются, расширяются или сужаются.

Общее между региональным и федеральным льготником в том, что некоторые категории одновременно могут пользоваться обеими преференциями. Отличия в том, что получение помощи из ФБ обычно исключает аналогичное финансирование из РБ и наоборот.

Кто является региональным льготником в 2019 году?

Обычно это малоимущие, многодетные категории граждан. В некоторых субъектах, например, в СПБ, к таковым относятся все граждане с определенными болезнями.

Перечни разнятся в субъектах РФ, но чаще всего это следующие лица:

• многодетные ячейки общества;
• почетные доноры;
• ветераны труда;
• несовершеннолетние сироты и дети, оставшиеся без опеки родни;
• одинокие пенсионеры за 80;
• проживающие в селе учителя, медработники;
• младенцы до 18 месяцев.

Обратите внимание! Получить лекарства не всегда просто. Так, онкобольные испытывают трудности по этому вопросу, им не хватает обезболивающих.

Финансирование данной категории недостаточное, но все же имеется, поэтому нужно добиваться привилегий, даже если участковый врач сам не предлагает выписать рецепт и вовремя не информирует о бесплатных медпрепаратах.

Получить необходимые сведения можно и самостоятельно в интернете либо страховой компании.

В россии по-новому назначают льготные лекарства. что изменилось

Врачи могут назначать льготные лекарства при длительном лечении на курс до 180 дней. Поправки в приказ Минздрава №4н вступили в силу этой зимой.

Удобен ли новый порядок назначения препаратов для пациентов и кто может получать лекарства бесплатно, рассказала «Правмиру» медицинский юрист Елена Волкова.

Врачи будут выписывать рецепт не на 90, а на 180 дней. Это хорошо или плохо?

Елена Волкова

Препараты для лечения хронических заболеваний, требующих длительного курсового лечения, могут назначаться пациентам на срок до 180 дней (ранее — до 90 дней). Такие рецепты могут получить пенсионеры, инвалиды I группы, дети-инвалиды, а также люди с хроническими заболеваниями.

— Эти изменения должны улучшить качество жизни пациентов. Чтобы получить нужное лекарство, им не придется часто выписывать рецепты. Это занимает много времени: нужно записаться к врачу, дождаться очереди, получить рецепт, прийти в аптеку… А многим людям раньше приходилось делать это ежемесячно, — объясняет Елена Волкова.

Она уточняет, что ранее была возможность выписывать рецепт на 90 дней. Но не каждому пациенту удается выписать такой рецепт, потому что это право врача, а не обязанность.

— Слабое место поправок — формулировка: «…могут назначаться на срок до…» Я уже сталкивалась со случаями, когда врачи отказывали пациентам с хроническими заболеваниями в рецептах сроком до 180 дней. Вероятно, что такие случаи могут повторяться, — пояснила Елена Волкова.

Что еще изменилось?

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения, сообщает «Российская газета».

Кто имеет право на бесплатные лекарства?

Льготные категории граждан могут получить лекарства как бесплатно, так и за половину стоимости. Ряд пациентов может получить льготно все лекарства, некоторые из них могут претендовать только на те препараты, которые лечат конкретное заболевание. 

Категории льготников и список льготных лекарств отражены в постановлении Кабинета министров РФ от 30 июля 1994 года № 890. Сейчас в нем перечислены 350 препаратов, которые россияне могут получать бесплатно. Также министры ежегодно утверждают список лекарств, который действует по государственной программе «Семь нозологий».

В регионах список льготников может расширяться. Например, в Москве на льготные препараты могут претендовать сироты, беременные женщины, а также многодетные матери (10 и более детей), уточняет «Парламентская газета». 

Бесплатные лекарства получают:

• участники Великой Отечественной войны, в том числе блокадники, партизаны, работники военных объектов, инвалиды войны и так далее;
• ветераны боевых действий, в том числе военные, совершавшие боевые вылеты в Афганистане в период боевых действий;
• родители и жёны военных, погибших при защите страны или исполнении служебных обязанностей;
• бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
• Герои СССР или РФ, полные кавалеры орденов Славы;
• дети до трех лет, если из многодетных семей — до шести лет;
• инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
• граждане, подвергшиеся воздействию радиации, а также военнослужащие, которые участвовали в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и ликвидации радиационных аварий на ядерных установках;
• малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;
• граждане, имеющие такие заболевания: онкология, диабет, психические заболевания (инвалиды I и II групп), эпилепсия, СПИД и ВИЧ, лепра.

Как получить льготные препараты в аптеке?

Льготные препараты выдают аптеки по рецепту врача. На нем должны быть печать и подпись специалиста, который назначил лекарство.

Чтобы выдавать льготные лекарства, аптека заключает с государством соглашение о компенсации стоимости препаратов. Информация о таких компаниях есть на сайтах региональных администраций.

Если в аптеке нужного лекарства нет, то ваш рецепт поставят на отсроченное обеспечение. Фармацевт сделает пометку в журнале. Лекарство из федерального перечня появится в аптеке в течение 10 рабочих дней. Если препарат назначила врачебная комиссия — 15 рабочих дней.

У каждого рецепта ограничен срок действия. Но рецепт, поставленный на отсроченное обслуживание, изначальный срок действия не теряет.

Что делать, если лекарства мне не выдают?

Если спустя 15 дней лекарство так и не привезли, то советуем вам обратиться в региональный Департамент здравоохранения.

В случае, когда врач отказывается выписывать лекарство, а аптека — не готова его выдать вам, то стоит написать в Росздравнадзор или подать иск в суд. 

Горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8-800-550-99-03.

rawpixel.com

Поскольку вы здесь…

… у нас есть небольшая просьба. Статьи и материалы часто меняют жизни людей – обеспечивается доступ к лекарствам, дети-сироты обретают семьи, пересматриваются судебные дела, находятся ответы на сложные вопросы.

Правмир работает уже 15 лет – благодаря пожертвованиям читателей. Чтобы делать качественные материалы нужно оплачивать работу журналистов, фотографов, редакторов. Нам не обойтись без вашей помощи и поддержки.

Подписывайтесь на канал Правмира в Yandex.Zen